体检是体格检查的简称,就是指人为了的身体的健康情况而专门对于一些常见性的疾病进行检查。其内容包括:(1)运动史和疾病史;(2)形态指标测量;(3)生理机能测试;(4)身体成分测定;(5)特殊检查(化验、x光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等)。
中文名体检
Physical examination
检查
一般体检项目
体检的常规内容主要有3大块内容:一般的体格检查,包括内科、外科、妇科、五官科等专科检查;功能检查,包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;化验检查,包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。
特殊人群还需要做的体检项目
每天喝浓茶的人:要做骨密度检测
骨质疏松是一种常见病、多发病,它的发生发展常常无声无息,多数情况下只有当发生骨折后才引起大家的注意,常被称为“沉寂的杀手”。[2]
骨密度检测是骨质量的一个重要指标,反映骨质的疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。很多人都觉得骨质疏松只有老年人才会有,但在体检中发现,四十来岁患骨质疏松的也不少见。因此,四十岁以上、经常应酬,酒量又很大,每天有喝浓茶习惯的人,体检时最好查一查骨密度。
男性、女性应重视自身的健康检查
男性不要忽视直肠指检
近年来,前列腺癌在我国的发病率逐年上升,并呈年轻化的趋势,但很多患者发现时往往已经是晚期了。因此,50岁以上或有前列腺癌家族史的45岁以上男性,每年体检时应增加一个PSA检查联合直肠指检(DRE)。特别是直肠指检,很多人体检时,都会因不舒服而不去做。其实,直肠指检不仅能感知患者前列腺的大小、质地、表面光滑程度等情况,从而对是否存在前列腺肿瘤做出初步判断,还有助于发现直肠癌。
已婚女性 最好加一项乳腺B超
已婚女性体检时最好再加一个钼靶或乳腺B超,以便早期发现乳腺癌;30岁以上的女性,最好再加一个肿瘤标记物CA125的筛查,可用于筛查卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌;没有性生活的女性,可以不做乳腺B超、钼靶,但子宫附件B超要做,以便发现子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌症、子宫息肉、卵巢囊肿、盆腔炎症等疾病。
常用的体检软件管理系统
杏林七贤体检软件,充分吸收当今IT科技的最新成果,采用国际互联网、嵌入式开发、人工智能、移动通讯等多种技术手段,以健康信息管理为基础,以全民健康为核心,围绕健康体检的市场推广、服务供给和持续服务,为体检档案的形成、存储、传递和共享提供全方位的技术支持,“终生健康档案”的建立和使用成为可能,为科学的健康保健提供了详实的档案,使健康体检业务迈上新台阶。
何时体检
随着年龄的增长,人类罹患某些疾病的机会也在增加。这些疾病大都是早期没有明显症状,但往往有严重的后果。可幸的是,如果能在早期发现并及时治疗,预后往往是好的。为此美国梅奥医学中心的专家们为您提供了一个定期健康体检的清单。它一共涉及9个项目。这张清单就会告诉您什么时候应该去做什么检查。
1、牙齿检查从一岁起,每年至少做一次牙齿检查。
2、视力检查从三岁起,第一次检查视力。以后视情况每3-5年检查一次。
3、血压检查在您10岁的时候,应该做第一次血压检查,以后至少每两年做一次。
4、宫颈涂片检查如果您是女性,在您18岁的时候(或者性行为以后)做第一次宫颈涂片检查。以后1-3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后,检查间隙可以延长。
5、胆固醇检查在您20岁的时候,做第一次血胆固醇检查,以后每五年做一次。
6、乳房检查如果您是女性,在您40岁的时候,做第一次由医生进行的乳房检查。
7、前列腺检查如果您是男性,在您50岁的时候,第一次做前列腺检查。注意有些医生希望您在40岁时就做。
8、乳房造影检查如果您是女性,在您50岁的时候,第一次做乳房造影检查。注意有些医生希望您在40岁就做。
9、直肠镜检查在您50岁的时候,您开始做第一次直肠镜检查,以后3-5年做一次。
10、眼科检查,眼睛的健康状况也需要每年检查一次,幼儿要检查斜弱视,青少年要检查是否近视,老年要检查青光眼白内障。
眼部疾病(专家建议):亚裔大肠癌发生率低,但胃癌发生率高,故此项宜改为做胃镜检查为宜。
一忌采血时间太晚
体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
二忌体检前贸然停药
采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
三忌随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。
四忌忽略重要病史陈述
病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。
例如,在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。
五忌轻视体检结论
体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。
妇科体检
常规妇检包括:
1、妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
3、阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
5、乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。
6、TCT薄层液基细胞学检测:首先采用现代最先进的薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈细胞,查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。
心理健康
每个人都非常关心自己的健康,无论是心理上的还是生理上的,那么,什么才是心理健康呢?它是指人的内部心理与外部行为和谐、统一,并能良好地适应社会、环境的一种心理状态。
它有这样几个指标:对自己有恰当的认识,正视并能接受现实,有良好的人际关系,热爱生活,乐于学习和工作,能协调控制自己的情绪,保持良好的心情,有健全的人格,心理特点要符合年龄特征。
心理健康类量表主要用于评定个人是否存在心理问题和心理问题的严重程度,可作为筛查、诊断心理健康问题,综合评定个人的心理健康状况,以及早期发现有心理问题的个人,预防心理问题的发生。
症状自评量表(scL90)又名90项症状清单,是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,评定一个人是否有某种心理障碍及其严重程度如何。小学生心理健康评定量表(MHRSP)、中学生心理健康综合测量、大学生人格健康调查表(UPI)则是针对不同人群的心理健康量表,评定不同人群的心理健康状况。
常见问题
问题一:身体很好,没有任何不舒服,需要做健康检查吗?
答:没有不舒服并不代表健康,许多疾病在初期和萌芽状态都无自觉症状,外观上也看不出生病的样子,定期的健康检查,可及早查出潜在的致病因子或功能异常情形,达到早期发现、早期治疗的目的。
问题二:年轻力状,需要做体检吗?
答:年轻力壮者,不论男女都必须做定期体检。疾病发生的原因是由于遗传、环境及生活习惯等因素而渐进发生,与年龄不存在因果关系,通过科学仪器的正确检测,可有效检出疾病的存在,愈早检出,治疗效果愈好。青壮年是家庭的重要支柱,一旦夫妻双方有一方潜伏着疾病,全家生活步调就会乱了。
问题三:近来身体自觉很差,体检却查不出病来,这是什么原因?
答:很可能您正处于亚健康状态较严重的阶段。但进行亚健康调理前,最后进行一次较细致的全面检查比较合适,以避免疾病漏诊。
问题四:身体不舒服时,是不是做体检的最佳时机?
答:身体很不舒服,最好尽快到专科门诊就医治疗。体检的目的,是希望在疾病尚未出现明显症状前,及早检查处于萌芽状态的疾病并加以治疗。当已经处于疾病的急性发作期,应先到专科诊断治疗,待疾病康复后再做健康检查。有些病治疗后,还需做定期复查。
问题五:没检查没感觉没毛病,一检查到处都是病,何必自找麻烦?
答:这是“掩耳盗铃”式的错误想法。许多健康受损或疾病早期,都是不太容易感觉到的,特别是忙碌的人们,通常会以为是休息不够或太劳累的结果,往往会麻痹大意把健康问题疏漏了,拖到“大病”才不得不去看医生,似乎有些“亡羊补牢”的感觉。
问题六:抽血检查可以查出癌症吗?
答:通过抽血检查,可以帮助医生判断是否发生某些癌症,但不能筛检所有癌症。换言之,医生只能根据检查结果的提示,是否有某种癌症,而不能判断出是否没有某种癌症或其他癌症。如果结合B超、X线、CT、核磁共振等检查,有助于提高癌症的早期发现概率。
问题七:健康检查可以筛检所有性病?
答:性病有很多种,包括梅毒、爱滋病、淋病、衣原体、支原体感染及病毒湿疣等,健康体检套餐一般不包括性病检查项目,这涉及个人隐私权和选择权。如您认为有必要,可以向医生提出要求,增加梅毒、艾滋病等性病检查项目,也可以到妇科、泌尿科、性病专科去检查。
问题八:B超检查对人体有害吗?
答:超音波检查是将仪器探头放在身体上,以感应音波回音,并在显示屏上变成影像,用以判断器官有无形态上或组织上的变化,是一种无创性检查,不会对人体造成损害。
问题九:不要告诉医生太多病史,这样才能了解体检准不准?
答:医生需要结合您的病史或健康史,才能更好地评估您的健康现状。否则,只能孤立地告诉您某些检查结果,而难以做出判断。您既往有什么疾病状况、不良习惯或感受等,最好主动与医生沟通。
问题十:未婚女性不必做子宫涂片检查吗?
答:不论已婚或未婚,凡有过性行为的妇女,任何年龄都有可能患子宫颈癌,其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性,其患病的几率特别高。故只要有过性行为的女性,每年至少应该接受一次涂片检查。(现已有比涂片更先进的TCT检测法,能够有效检出不同程度的宫颈病变)。
问题十一:子宫已切除,还需要再做子宫涂片检查吗?
答:子宫切除分全切和次全切,如果是次全切,还保留宫颈的,则仍需每年接受子宫颈涂片或TCT检查,以了解阴道四周的组织是否有细胞病变。如果是全切,则不需要做。
问题十二:体检查出有脂肪肝,会不会变成肝癌?
答:脂肪肝是健康开始闪亮黄灯的警告,必须找出原因,立即改善日常的生活坏习惯,例如:增加运动量、减肥、戒酒、饮食控制、降低血糖及血脂等,从调查结果来看,如不注意积极治愈脂肪肝,最终有近8%的脂肪肝患者会出现肝纤维增粗,直至肝硬化。
问题十三:前列腺特异抗原(PSA)升高,一定是得了前列腺癌?
答:前列腺特异抗原(PSA)升高,可能是前列腺癌,也可能只是前列腺肥大,因此当PSA升高时,应至泌尿专科看诊,由泌尿专科医生做,进一步检查。
问题十四:心电图正常,代表心脏一切正常吗?
答:心电图虽可描绘心脏跳动的状况,是心脏检查的重要手段之一,但并无法检出心脏的所有病变,故心电图正常并不代表心脏一切正常,有些心脏病变是要在发作时才会有心电图异常的。因此,如有症状,还应作心功能检查和24小时动态心电图检查等。
问题十五:眼压超过标准,一定是有青光眼吗?
答:不一定,用眼过度、睡眠不足,甚至眼部发炎都可能使眼压暂时升高,眼压出现异常时,还是要由眼科医生做进一步确定诊断。
问题十六:检查结果有肾结石,是否需要马上动手术?
答:肾结石在0.5公分以下者,只要多喝水,60%的人都可籍排尿排出结石。而结石的位置,也会影响是否需要动手术,所有应由医生来作决定。
问题十七:婚检到底查什么?
答:国家虽然不再强制婚检,但是,为了即将组合的新家庭和下一代美满幸福,也应该对自己的身体状况、遗传病、传染病(必要时可增加性病)等进行全面的检查。
问题十八:这次检查一切正常,多少年内可以不必再去体检了?
答:身体状况随时都在改变,必须长期注意和保养。这次检查结果正常,说明你目前可能体内尚无潜在疾病,也可能已有初起疾病,但因变化很轻微以致检测不出来。人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变,所以仍需每年定期做健康检查,有某些慢性病者,目前虽正常,最好半年参加一次该病的全面检查。
问题十九:怎么看体检报告?
答:体检报告是你目前身体健康状况的一份总结,不可等闲视之。正确的态度是:一看二查三听从。首先认真“看”体检报告上的综述和建议;接着是“查”各种检查报告是否完整,各项数据和结论如何;三是“听从”听从医生给的建议,必要时带着体检报告和各项检查结果,根据体检医生建议的提示,到相应的专科去就诊。在专科问题上,体检医生难以替代专科医生做出更准确的判断。
问题二十:检验数据高于或低于参考值,就是不正常吗?
答:当检验数据高于或低于参考值时,有时有协助诊断的价值,有时可能只是一个提示信号,不能单独判断明确其意义,需要结合病史和其他检查一起判断。检测的仪器也经常会有偏差。因此,不要单凭检验结果判断,还是要医生综合分析。遇到某些专科问题,还是到相应的专科咨询或就诊,比较合适。
问题二十一:对于乙肝携带者来说,体检项目有哪些?
答:一般有“乙肝两对半”,肝功能,HBVDNA,B超等。乙肝两对半可以定性,即确定有没有感染乙肝病毒;肝功能可以判断肝脏功能是否正常,给乙肝治疗提供相关数据;HBVDNA则可以判断乙肝病毒的数量;B超则可以检测出一些占位性病变,能检测出早期的癌变。
体检政策
有专家称,卫生部拟出台政策,要求各体检中心把常规体检表中的乙肝检测项目全部取消。对此,卫生部办公厅主任邓海华昨日接受中央人民广播电台采访时说,
体检卫生部是否收到了相关专家的这项政策建议,还有待查实,“这只是专家的观点,并不代表政府的官方意见。”邓海华表示,如果卫生部将就此出台相关政策,将像以往一样,有一个向公众公开征求意见的过程。
2009年8月2日中国疾控中心免疫规划中心病毒性肝炎室主任崔富强表示,就业不得强检乙肝病毒已有规定,而常规体检表“待选”菜单中取消乙肝“两对半”检查,只是专家在讨论。他说劳动和社会保障部、卫生部已下发《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》(以下简称《意见》),其中已有类似规定。
这份发布于2007年的《意见》规定,除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外,用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。对于媒体报道的常规体检表(含入学、入托、就业、健康证申领等)的待选“菜单”中,将统统取消乙肝“两对半”这个项目,崔富强说,专家们确有讨论,但是并未确定是否要上报卫生部。
体检流程
首先,体检者体检当天不应该化妆,包括涂口红、指甲油、睫毛膏、面部彩妆等。因为这些装饰会影响医生对疾病的判断,如是否有贫血、心脏病和呼吸系统疾病等。曾有过面部整形者,应该主动向医生讲明,以便判断有否遗传疾病等。
其次,体检者体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁,不清洁容易使一些疾病漏诊,也容易使医生产生患者对他们不尊重的感觉。
最后,标本留取是体检人员最重要的一项工作。
健康体检常识
1、血压
何时接受检查:每一位成年人每两年至少要接受一次血压检查但如果你患有高血压症,检查间隔时间应缩短为6个月随着生活水平的提高。很多医生会建议我们准备一台家用血压测量器,以便随时监测自己的血压状况,候诊时做几次深呼吸剧烈运动、压力和急躁情绪都可能影响测量结果。
关于这项检查的基本知识:正常的血压为20/80mmhg左右或者略低;高压超过40、低压超过90即为高血压;如高压在20至40之间、低压在80-90之间,医学界称之为“高血压前期症状”由于高血压患者较常人更容易遭遇心肌梗塞和心脏病。在推荐药物治疗的同时,医生通常还会建议患者减肥、改善饮食结构、限制酒精摄入并尝试戒烟
2、血糖
何时接受检查:最晚从45岁开始。我们每隔三年需要至少接受一次血糖检查假如你的体重超标、亲属中有血糖异常者或曾罹患妊娠期糖尿病,应每年检查一次,体检前的准备工作:抽血前8小时内不宜进食。
关于这项检查的基本知识:正常血糖值应在00mg/dl以下00~25属于糖尿病前兆;26以上则疑为糖尿病一般来说。医生会首先推荐患者采取减肥、加强运动和改善饮食的非药物疗法来降低血糖,如果上述措施均无效果,才会选择药物治疗。
3、胆固醇
何时接受检查:从20岁开始,我们每5年至少接受一次全面胆固醇检测有此类家族病史的孩子应从更小的年龄就开始接受此项检查。
体检前的准备工作:这只是一项简单的血液检查;但抽血前的0-2小时内不宜进食,因此需要抽血的检测项目通常应该安排在早晨空腹状态。
关于这项检查的基本知识:正常情况下,总胆固醇值应低于200mg/dl;低密度胆固醇(ldl)值应低于00mg/dl;而高密度胆固醇(hdl)应高于40;甘油三酸酯应低于50总胆固醇值或低密度胆固醇值过高会阻塞血管,抑制氧气和血液的输送,易引发心血管疾病医生通常会首先建议患者改善饮食结构、增加运动,3~6个月后视复查结果再决定是否需要接受药物治疗。
4、肾功能检查:
何时接受检查:最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
体检前的准备工作:所以检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。
关于这项检查的基本知识:平常提到的肾功能常规检查包括:反映肾小球滤过功能(狭义的肾功能)的肾功能检查:血中含氮代谢物的测定;与肾小球有关的肾脏清除率测定反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的肾功能常规检查等
5、卵巢癌排查
何时接受检查:一年一次的卵巢彩超检查,是早期发现卵巢癌的惟一方法对于有妇科肿瘤家族史的女性,应当积极就卵巢进行体检。
体检前的准备工作:检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
关于这项检查的基本知识:卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤,发病年龄分布最广,七八十岁的高龄老太太、未婚或已婚的青年女性、甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。可以说,卵巢癌的发生不受任何年龄的限制,其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首但此疾病早期无任何症状,一般发现就是晚期。
6、宫颈癌排查
何时接受检查:女性在第一次从事性行为之后每~2年应接受一次帕氏宫颈癌排查30岁以上的女性,在连续三次检查无异常之后,每隔2~3年检查一次即可。
体检前的准备工作:行经期间不宜接受帕氏检查体检前两天应避免使用阴道乳膏、润滑剂,并暂停性生活。
关于这项检查的基本知识:如果检查发现任何异常,接下来的事情要依严重程度而定如果病变的情况看起来不太严重,医生可能会建议几个月后再重新作一次帕氏检查,因为某些异变细胞可能在一段时间后自动消失有时,为了保险起见,医生会推荐我们接受阴道镜检查,以便对子宫颈进行更详细的观察。
7、乳腺癌排查
何时接受检查:20至30多岁之间的年轻女性每3年应至少接受一次乳腺检查40岁以后应增加乳房x线透视如亲属中有乳腺癌患者,在接受检查的时候应主动告诉医生。
体检前的准备工作:在接受乳房透视的当天应避免在胸部涂抹任何化学膏剂,关于这项检查的基本知识:如果在透视过程中发现任何异常,医生可能会推荐我们继续接受以下检查:超声波乳房透视、乳房活组织切片检查或核磁共振。
参考资料1.营养与疾病——肥胖·中国科学院上海营养与健康研究所
2.骨质疏松非小事 怎样预防是关键!·吉林省卫生健康委员会